デンタルクリニックさいとう

世界中で数百万人の患者さんがインプラント治療の恩恵にあずかっています。今日ではインプラントを用いたクラウン・ブリッジが、従来のものに代わる治療法として認められつつあります。正しくお手入れさえすれば、インプラントによる人工歯は非常に利点が多く、かつ半永久的な歯となり、長期間に渡ってご満足いただく状態を維持することができます。念入りなお手入れは確かに大変です。しかし、その労力に対する「歯のある生活を取り戻す」という見返りが非常に大きいものであることは言うまでもありません。　

◆　歯科用インプラント ◆

歯科用インプラントとは天然歯根の代用となる人工歯根のことです。
インプラント本体は外科手術により顎の骨に埋め込みます。
埋め込まれたインプラントは、平均6～12週間の治癒期間を経て骨にしっかりと結合します。
この期間「ITIインプラント」の場合はインプラントの頭を歯ぐきの外に出した状態ですので、他のインプラントを使用した場合のようなインプラントの頭を出すための2回目の手術をする必要がありません。インプラントの材質には純チタンが使用されています。純チタンは生体組織に良く適合します。

●　従来の治療法と比較　

●　治療のバリエーション　

●　治療の流れ

●　Q&A

●　インプラント体験談

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　 従来の治療法と比較

失った歯の修復法として、従来は人工クラウンやブリッジ、取り外し式の部分的な入れ歯、総入れ歯が利用されてきました。しかしこうした代用物を口の中に確実に固定させるためには、隣の健康な歯を削らなければならないといった問題がありました。

インプラント治療と従来の治療を簡単に比較してみます

インプラント治療		従来の治療
	⇔
健康な歯をまったく削ることなく、歯の無い部分にインプラントを入れます。		健康な歯を削ってブリッジにします。

	⇔
針金付きの入れ歯ではなく、歯の無い部分に適切な数のインプラントを入れ固定式の人工歯を取り付けます。		入れ歯を固定するための針金が見た目にも機能的にも不快です。

	⇔
数本のインプラントを入れて入れ歯の固定源となる維持装置を取り付けます。		入れ歯がズレたり、食べ物が内側に入って痛かったりします。

インプラント治療の利点

■取り外し式の入れ歯に代わって、固定式の入れ歯を入れることができます。

■取り外し式の入れ歯の場合でも、インプラント上にしっかりと固定されますので、通常の入れ歯のようなズレや食べ物のかけらが入った時の痛みがなくなります。

■インプラントによる入れ歯なら、天然の歯とほとんど同じ感覚で噛めます。

■自然な外観や表情を取り戻すことができ、人前で話すことも全く平気です。

■噛む機能が回復することで食べ物の制限がなくなり、バランスの良い食事が楽しめます。

■楽しい食事は体を健康に保つだけでなく、心までも健康にします。

インプラント治療のバリエーション

　歯を1本だけ失った場合

　 “失われた1本の歯根の代用品”としてインプラントを1本だけ使って失った歯の部分を修復する方法は、最も洗練された治療方法であり、審美的にも満定のいく結果が得られます。1本のインプランによってあたかも自分の天然歯のように自然に感じられます。顎骨の“萎縮”の心配もなく、本来の骨塁を維持できます。ブリッジを入れる時のように健康な隣りの歯を削る必要がありません。

　歯のない部分が広い場合

臼歯が失われた場合、従来は取り外し式の部分入れ歯で咬合機能を回復させてきました。
これに対し、インプラントなら天然歯と同様の感覚の“固定式”人工歯を入れることができます。

　歯がまったくない場合

下顎の歯が1本も無い場合の修復にはインプラントがよく利用されます。
インプントのヘッド部をバー状の維持装置で連結し、その上に取り外し式の入れ歯をしっかりと固定することができます。

インプラント治療の流れ

インプラント手術は痛くありません。インプラント埋入手術に伴う不自由さ、痛みの程度、およびその継続期間は臼歯の抜歯と同じくらいと考えてください。
埋入手術は局部麻酔下で行います。顎骨を露出し、そこにインプラントを埋入し傷を縫合します。やがてインプラントは周囲の骨と結合し、安定します。インプラントと骨が結合するまでの間、定期検診を行い、インプラントの状態をチェックします。約5～10週間でインプラントは周囲の骨と完全に結合されます。

インプラント治療は、このように行います。

　＜ STEP 1 診断と治療計画＞ 　

レントゲンなどによって十分な診断の後、
インプラント治療に関する説明を受けます。
インプラント治療は専門のトレーニングを受けた歯科医師のみが行います。

　 ＜ STEP 2 インプラント手術＞

チタン製の小さなネジのような形状のインプラントを局所麻酔で顎の骨の中に埋め込みます。

ドリルで骨を削ります。

インプラントを入れるための穴ができました。

インプラントを埋め込みました。

　 ＜ STEP 3 骨とインプラントがくっつくのを待つ ＞

インプラントと骨がしっかりとくっつくまで約5～10週間待ちます。（骨の状態など様々な条件によって期間が異なります）
一般的にはインプラントの上に仮歯を入れておきます。

　 ＜STEP 4 歯の装着 ＞

インプラントのヘッドに医療用セメントを用いて、歯を装着します。これでインプラント治療は一応終了となります。
装着したインプラントを長期に渡って機能させるために、
治療終了後は定期的な検診とホームケアを心がけてください。

Q　&　A

インプラント治療に年令制限はありますか？

最低16歳以上（骨の成長ほぼ終了）で、医学的、解剖学的に条件が満たされている限りどなたでもインプラント治療を受けることができます。年令の上限はありません。

糖尿病でも大丈夫ですか？

医師の指導のもとに十分コントロールされていれば大丈夫ですが、状態によってはインプラント手術ができない場合もあります。詳しい症状を先生に伝えてください。

歯槽のう漏でも大丈夫ですか？

歯槽のう漏にかかっている方はお口の中の衛生状態の悪い場合が多く、そのままではインプラントを入れることはできません。治療と正しい歯磨きを身につけることで歯槽のう漏を治し、それからインプラントを入れます。

インプラントはどのくらいもちますか？

インプラントはチタン製でとても丈夫ですので何か問題が起らなければ半永久的にお口の中で機能します。しかし、歯磨きが十分にできないでインプラントの周りに歯垢がついた状態にしていると天然歯と同様、歯槽のう漏のような状態になり、インプラントの周りの骨がやせてしまってグラグラ動いてしまいます。このようになったインプラントは抜くしか仕方ありません。インプラントを長持ちさせるためには、毎日しっかりと歯磨きし、必ず定期検診を受けてチェックと指導をしてもらわなければなりません。

治療費はどのくらいかかりますか？

インプラント治療は自由（自費）診療ですので診察を含め保険はききません。使用するインプラントの本数や種類、上に装着する人工歯の種類、症状の難易度によって費用は異なります。事前に医師とよく相談してください。

インプラント体験談

いつか自分もインプラント治療を受けて見たいと思っていました！

伊藤正夫さん

[インプラント埋入箇所と本数]
上顎臼歯部1本

44歳　歯科医師

歯がなくなったらインプラントにしようと当初から思っていました。
これまでたくさんの患者さんにインプラント手術をしてきました経験上、成功率が高く、ブリッジなどに比べて咀嚼能率が高いということは十分わかっていますからね。
成功した時のメリットが本当に大きいということですね。
それに私は歯並びが悪いものですから、ブリッジにしたところであまり長持ちするとも思えなかったですしね。
高校生くらいの時に歯が痛くなって根っこの治療を受けたのですがその歯の治療が始まりでした。左上の第一大臼歯です。最近になってその歯がまた痛みだして、結局抜歯することになってしまいました。たしか、98年の12月頃でしたかね。
右上の第一大臼歯も、3本ある根っこのうち2本の根っこを取ってしまって、非常に噛みにくい状態だったんですよ、治療前は。
インプラント手術を受けたのは99年の8月、左上に1本入れました。顎の骨の高さが少し足りなくて上顎洞底挙上術※（じょうがくどうていきょじょうじょうじゅつ）をしてもらいました。
思っていた通り、手術は何の問題もありませんでした。
お正月が近いということで少し早めに上部構造（インプラントの上に取り付ける人工歯）を入れました。
1週間くらいは少し違和感がありました。
違和感というのは「痛い」とかそういうのじゃなくて、噛む時の異物感というか「他人の歯」というかそういう感覚がありましたね。
でも1週間もたてば自分の体の一部になって、今はもう人工物を入れているという感覚は全くないですね。
時間に余裕ができたら次は右側にもインプラントを入れようと思ってますよ。

※上の顎の骨はインプラントを入れるのに高さが不十分な場合は多くあります。その場合には、まず骨の高さを獲得する手術が必要です。
骨の高さを増やすのに6ヶ月ほどかかります。
骨が増えたことを確認してからインプラントを入れます。

食べる楽しみが本当に増えました！

田中美智子さん

[インプラント埋入箇所と本数]
上下小臼歯、大臼歯部　計8本　

58歳　主婦

柿が大好きなんですよ。
食事がすごく変わりましたね。漬物も一切食べてなかったのですが、今は食事の時は必ず食べています。食べる楽しみが本当に増えました。
インプラントをいれる前は「噛む」ということは全然できなくて、食べ物はほとんど丸飲み状態でしたから、舌でつぶして飲み込めるものしか食べることができませんでした。
最初は保険の入れ歯を入れていました。
でも、保険の入れ歯は歯ぐきの部分が分厚くて針金を健康な歯に引っ掛けるタイプのものでしたけど、ぜんぜん合わなくて、仕方がないので次に保険じゃない高価な金属を使った入れ歯にしてみましたが、やっぱりダメでした。入れ歯を固定するための針金をいい歯に引っかけて、しばらくすると、そのいい歯がダメになって、ダメになった歯を抜いたら次のいい歯に引っかけてという具合にくりかえす内、どんどんいい歯が無くなってしまいました。
それで結局、前歯だけが残りました。
とうとういやになって入れ歯を外してしまって、残った自分の前歯だけで食事するようになってしまいました。
でも、お蔭様で今は本当に快適です。
いい先生に巡り合えたなと感謝しています。
手術はわりと平気でした。
そんなに痛くもなくて、腫れなかったです。
時間もかからなかったですし、麻酔がきいてうとうとと居眠りをしてしまっている間に終わったという感じです。
話す時これまでは歯がないので手で口をかくして話していました。
顔の相も変わったと思います。
それから、病院の内視鏡やMRIなどの検査の時に「入れ歯は外してください」と言われるのがとてもイヤだと思っていました。
「もう絶対インプラント」って思っています。
手術までには、しっかりと歯みがき指導もしていただいて全体的に歯ぐきが引き締まりました。
初めは血もでましたが、指導された通りにするとすぐに血も止まりました。
昔、不自由だったとこは忘れてしまって、もう当たり前っていう感じになっています。
何でも食べられるようになって太ってきました。
最近ちょっとダイエットをしてるんですよ。
何でも食べられるようになったら間食も増えてしまって（笑）。

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「ニッコリ」笑顔に自信がありますか？

痛くない、噛めるというだけで満足ですか？
審美補綴の治療で「より美しく、自然な歯を」取り戻しましょう！

「審美補綴」とは？
「より美しく、自然な歯に」これが審美補綴です。変色した前歯や奥歯の金属が気になりませんか？
機能を修復するだけでなく、本来の自然な美しい歯のように修復する審美補綴が注目されています。

Ceramic Inlay
セラミック　インレー

インレーとは、虫歯を削り取った後の歯に埋める詰め物です。　

Ceramic Crown・Bridge
セラミッククラウン・ブリッジ

クラウンとは、虫歯を削り取った後に歯の全体を覆う被せ物、
ブリッジとは、欠損歯を両側の歯を支えにして修復する治療する方法です。

Laminate Veneer
ラミネート　ベニア

ベニアとは、歯の修復箇所に張り合わせる薄片です。

●セラミック（Ceramic）

医療用のファインセラミック（陶材）。耐久性に優れ、限りなく天然歯に近い色調を再現します。

●ハイブリッドセラミック（Hybrid Ceramic）

ファインセラミック（陶材）を極限まで多く含む樹脂の混合材。
耐久性に優れ加工性もよく歯科医療用として、幅広い治療に適応できます。

「セラミックの特徴」

セラミック・ハイブリッドセラミックは天然歯のような白く、美しい歯を再現します。
長年の使用にも磨り減らず変色しません。

身体に優しい。 -　NATURE　-

金属を使用しないので、金属アレルギーの心配はありません。
※治療内容によっては、金属を使用する場合もあります。

色調いろいろ。 -　COLOR　-

肌の色が人によって違うように、歯の色にも個性があります。
セラミックはあなたの歯の色に合わせて色調を調整できます。

丈夫で長持ち。 -　FOREVER　-

セラミックは強度に優れており、磨り減らず長くご使用いただけます。

歯茎も美しく。 -　BEAUTY　-　

金属を使ったクラウンやクラウンブリッジは歯茎と接している部分を黒く変色させます。（歯茎を変色させない金属もあります。）
セラミックは化学反応による腐食がなく、歯茎を変色させることはありません。

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●　予防歯科
	・機能的矯正
●　成人矯正

予防矯正

＊＊＊矯正はやらなければいけないの？＊＊＊

出っ歯、受け口、八重歯などによって、生命にかかわることはありませんが、ある場合にはそれを気にして、笑うことも少なかったり、劣等感を持ってしまうことさえあり、心理的影響があります。また噛み合せが悪いため、腰痛、肩こり、鼻づまり、めまい、頭痛、不眠症状などに関連することもあります。個人的な認識度により異なります。

＊＊＊いつから始めるの？＊＊＊

異常に気がついた時です。なるべく早い内に治すことがよいです。永久歯が全部はえそろってからより効果的です。

＊＊＊どのように治すの？＊＊＊

今までは下記のように固定式（アメリカ方式）で治していますが、私達の方法は可撒方式という装置です。

これは可撒式（ヨーロッパ方式）[下図]

装着している状態

外した状態




治療前		治療後




治療前		治療後

＊＊＊永久歯は抜きますか？＊＊＊

原則として抜きません。そのために可撒式の装置を使用しています。

＊＊＊痛くありませんか？＊＊＊

多少痛かったり違和感があります。しかし、ほとんど慣れてしまいます。

＊＊＊いつ入れるの？＊＊＊

原則として1日中です。1日中入れていないと効果は半減します。そして取りはずしはしない。なくしたりこわしたりします。

＊＊＊歯みがきは？＊＊＊

夜寝る前に1度しっかり時間をかけてみがきます。特に歯の裏側をみがきましょう。装置ははずします。

＊＊＊治療期間は？＊＊＊

症例にもよりますが、早いものは1年、平均3～4年、時には5～6年になることもあります。

＊＊＊大人ではだめですか？＊＊＊

大人でも可能ですが、少し治療期間が長くなります。




治療前		治療後

＊＊＊費用は？＊＊＊

保険がききませんので若干かかります。症例によりますが、10万～80万程（矯正基本料金）、その他に装置交換時、チェックする費用がかかります。

＊＊＊どのように来院するの？＊＊＊

原則として始めの内は月に1回位です。慣れてきたら、経過によっては2～3ヶ月に1度位になります。




治療前		治療後

歯並びをロボットのように完璧に治したいと望む方は他の医院をお奨めします。

＊＊＊成功へのキーポイントは＊＊＊

患者様の努力にかかっています。私達はお手伝いをしているのです。矯正歯科予防

機能的矯正とは・・・（体に優しい矯正治療）

機能的矯正とは特殊な取りはずしのできる装置を使った成長・発育を利用した矯正治療をいいます。装置の正式な名前は「機能的顎矯正装置」で、英語では“Functional Jaw Orthopedic Appliances”となります。（以下FAと略）

＊＊＊機能的矯正装置ってどんなもの？＊＊＊

普通の取り外しの装置にはバネやスクリューがついていてその力で歯を動かします。機能的装置（FA）はあなたの噛む力や舌の力などが装置を通じて歯を顎に働きかけます。また、他の装置を使った場合と比べると、歯だけが傾いていくという現象が起こりにくいのが特徴です。（代表的なFAにはバイオネーターや、ムー・アプライアンスがあります。）

＊＊＊特徴＊＊＊

・歯は抜かない
・矯正治療後の後戻りが少ない
・むし歯になりにくい
・上下の歯が一緒に治る
・矯正治療後の顔の感じがとても自然になりやすい
・歯ばかりでなく顎の骨そのものに働きかける
・歯と顎に無理な機能的力をかけない
・食事の時は外せるので何でも食べられる
・発育のバランスに重点を置く
・指しゃぶりなどの癖をとるのにも極めて有効
・咀嚼パターンの安定もえられやすい

うけ口を機能的矯正装置で治した例


■乳歯列のうけ口		■MUH（ムー）を装着した状態		■6ヶ月後うけ口が治っている

上あごと下あごの成長のバランスは早期に治しておくことが重要です。この列の様に乳歯のうちに治療することもできます。

■ムー・アプライアンス

主として“うけ口”のケースに使用する。上あごの発育を促進して、舌の位置を改善する効果がある。

■バイオネーター

主として上の歯が前に出たケースに使用する。下あごを前方へ誘導して、発育を促す効果が期待できる。

■ビムラー・アプライアンス

ビムラー博士により開発された装置で、大人でも無理なく使えるのが特徴。いろいろなケースに使用できる。

ご利用にあたって

●夜寝る時は必ず入れましょう。

●昼間もTVを見ている時などに2～3時間入れましょう。

●装置は食事の時ははずして下さい。

※始めは唾液が多く出ます。

※装置を入れた次の朝は喉が渇いた感じがすることがあります。

※始め寝ている内にははずれることがありますが1～2週間で慣れます。

■なぜ、一般の矯正ではあまり使われていないの？

今の日本の矯正システムはアメリカのものを応用したものです。矯正の開始年齢は一般に全ての永久歯が生えてから、つまり14歳くらいです。この年齢では十分な成長が期待できません。つまりFAを使うには遅すぎます。またFAはドイツをはじめヨーロッパで多く使われているため、十分な情報が日本に届きにくいことも原因のひとつです。

■欠点はないの？

まずは、患者さんの協力が重要だという点でしょう。これはどんな治療でも欠かせない点です。次に、適合の良い装置の作成には特別にトレーニングを受けたテクニシャンが必要です。そして、装置の調整が難しく、トレーニングを受けたドクターでないとできません。

■噛み合せが悪いときは早めに治しましょう。

不正咬合は放置すると新たな不正を生み出します。始めは小さな不正でも重なるとだんだん大きな治療の難しいものになってしまいます。大切なのは早期に診断し、有効な対策を立てることです。

成人矯正

成人矯正とは・・・

一般的に不正咬合（例えば出っ歯、受け口、乱ぐい歯など）を自分の歯を活かして治療することです。歯並びが良くなると顔のカタチにも好影響を与え、アゴのラインも整い笑顔も美しくなります。また咬み合わせが良くなればむし歯や歯周病になりにくく、口臭や胃腸病の原因予防にもなります。矯正治療は審美観やカラダの健康に関わる大切なことです。

＜ STEP 1 初診相談＞

口腔内を診査し、矯正相談をお受けします。

＜ STEP 2 精密検査＞

レントゲン写真、口腔模型の採取、歯や顔の写真撮影等を行ないます。所要時間は30分程度です。


パントモグラム


セファログラム		口腔模型

これらの資料をもとに、コンピューター等により医学的分析、診断が行なわれます。

＜ STEP 3 検査結果の説明＞

治療方針、装置の種類、料金などについて詳しい説明があり、強制治療を行なうかどうかの最終的相談が行なわれます。＜装着料50万円より＞

＜ STEP 4 治療開始＞

矯正治療について患者さんの了解が得られた後に開始します。一般的に2～3回の通院で装置が装着されます。

■矯正装置

患者さんの不正咬合のタイプによりいろいろ種類があります。例えば、取りはずしのできる装置、夜だけ使用する装置、常時口腔内に装着される装置、目立たないセラミックのような装置、歯の裏側につける装置、頭にかぶせる装置など患者さんに最も適した装置を選んで治療します。


メタルブラケット		セラミックブラケット
お口の中の装置なので全部見えるわけではありません。		ほとんど目立ちません。
お口の中の装置なので全部見えるわけではありません。		ほとんど目立ちません。

矯正治療例



治療前		治療後



治療前		治療後



治療前		治療後



治療前		治療後



治療前		治療後

Q　&　A

通院は？

一般に月一回くらいです。石巻地区以外の患者さんもたくさん来院されています。

何歳から治療を開始すればよいでしょうか？

特に年齢制限はありません。医療技術の進歩により、幼児から20歳過ぎの方も矯正治療が可能です。ただ年齢が高くなると治療期間が長くなったり、費用がよけいにかかる場合があります。　

治療中の痛みは？

初めて装置をつけた後3～4日は異物感や歯のうくような感じがします。人によっては少し痛みを感じることがありますが、1週間程度でなれます。

歯を抜くことがありますか？

不正の状態により抜くこともありますが、抜いたすき間は矯正後は閉じてしまいます。

治療期間は？

年齢や不正の種類によって差がありますが一般的には6ヶ月から3年くらいです。

歯みがきは今まで通りできますか？

矯正装置が入ると汚れがつきやすくなります。教わった方法で食後ていねいに歯みがきをしてください。

矯正治療中、むし歯ができたらどうしますか？

矯正治療中でもむし歯は治療する必要があります。そのため、治療期間が長びいてしまいます。むし歯にならないよう正しくていねいに歯みがきをしてください。

矯正料金の支払方法は？

料金は矯正装置がセットされてから納入していただきますが、分割の方法もあります。支払方法は受付にご相談ください。

「歯ならびがおかしいな」と思ったらお気軽に相談してください。

歯ならびを悪いままにしておくと・・・

●むし歯になりやすい

●歯周病になりやすい

●顔がゆがむ等アゴの発育に悪い

●顔正しい発音ができない

●よく咬めない（そのため胃腸障害がおきやすい。）

●口臭の原因になる

●心理的障害（口元が気になるなどのコンプレックス）

歯ならびは美しさと知性と健康のバロメーターです。